法治是民生保障的坚实基石，普法是服务群众的重要桥梁。9月16日，东莞市第九届国家机关“谁执法谁普法”履职报告评议直播访谈在东莞广播电视台举行，市医疗保障局上线《法治一线》直播间，围绕“谁执法谁普法”履职情况接受社会评议，全面展示医保法治建设与普法工作成效。市医疗保障局局长王争光率信息和法规科、待遇保障科、执法科、宣传科负责人参加，普法评议团嘉宾现场提问点评。

王争光介绍市医保局主要承担医疗保险、生育保险、医疗救助政策执行，医保基金监督管理，医疗保障筹资和待遇政策拟定，长期护理保险制度改革，药品耗材招标采购监管，定点医药机构协议管理等职能。

构建“三级联动”体系，让普法融入肌理

面对庞大的服务群体，市医保局摒弃“单打独斗”，围绕“谁执法谁普法”，信息和法规科负责人介绍市医保局构建“对内源头筑基、行业传导延伸、社会全域覆盖”三级联动普法体系，落实“领导干部必学法、业务经办必讲法、执法检查必普法、服务群众必宣法”要求，将普法融入行政执法、日常监管、经办服务、政策落地全过程。五年来累计组织法治和业务培训203期，参训13068人次，实现了干部职工学法常态化。

▲深入群众开展医保政策宣讲及便民义诊活动，打通服务群众最后一公里

坚持“监管普法并重”，守护基金安全底线

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，守护基金安全，既要靠监管利剑，也要靠普法润心。执法科负责人表示，东莞医保坚持“监管与普法并重”，连续六年开展医保基金监管集中宣传月活动，累计印发宣传折页、海报逾百万份，在全市4000多辆公交车、1200余个地铁视频终端及楼宇电梯循环播放宣传片。2021年，组织3.4万余名从业人员参与法治学习，近5000名负责人签署合规责任状；2022年至今，推动全市2553家机构签订反欺诈合规承诺书，压实主体责任。今年创新开展“合规教育”课堂，由局领导到定点医药机构开展政策法规培训，已宣讲49场、培训6000多人。执法检查中同步讲清法律依据、违规后果与救济渠道，累计曝光典型案例200余宗，让“不敢骗、不能骗”的氛围愈发浓厚。

▲市医保局将“合规课堂”搬进定点医药机构，局领导带头送法上门

强化“数字与阵地赋能”，让政策飞入寻常百姓家

医保政策专业性强，要让惠民举措真正落地，就必须在传播方式和阵地建设上不断突破。宣传科负责人谈到，医保局围绕“媒体联动、数字赋能、贴近基层”，做强“东莞医保”官网、微信公众号主阵地，五年来公众号发布推文1231篇、官网发稿4100余篇，全网阅读量突破千万次；与东莞日报联合设计的全民参保海报获国家医保局征集活动全国二等奖，与南方+共创RAP歌曲《“码”上强监管，守护救命钱》；打造数字化宣传平台“码上懂”，整合近200份科普素材，覆盖6大类23个子类高频问题；组建首批全民参保宣讲员深入社区、企业，用身边故事带动市民了解医保、用好医保。

▲组建全市首批全民参保宣讲员队伍，通过系统化培训，让懂政策、接地气的“身边人”成为医保普法宣传的生力军

聚焦“群众急难愁盼”，普法成效落地见效

普法成效如何，最终要落到群众实实在在的获得感上。面对评议团关于《中华人民共和国医疗保障法》的提问。王争光回应，这部将于2027年1月1日施行的法律，是我国医保领域首部基础性、综合性法律。它将“病有所医”固化为公民法定权利，明确灵活就业人员可个人参加职工医保、困难群体参保资助法定化、新生儿出生即参保，将基本医保、大病保险、医疗救助三重保障写入法律，同时明确了参保是公民法定义务。待遇保障科负责人带来了长护险介绍，东莞长护险制度计划今年12月1日落地，起步阶段覆盖经评估认定的重度失能人员，可自主选择居家护理、社区护理、机构护理三种模式。制度起草过程中，该局联合民政、残联深入镇街开展问卷调查，回收有效问卷近9000份，并通过官网开展3轮意见征集，广泛吸纳社会建议，确保政策“接地气”、合民意。

直播间里，群众的关切就是普法的方向。热线环节，市民就罕见病报销提问。待遇保障科负责人对此回复，C型尼曼匹克病属二类门诊特定病种，门特不设起付线，合规基本医疗费用按75%报销，退休人员增加5个百分点，居民及单建统筹参保人限额8400元，并可叠加大病保险、医疗救助。

普法永远在路上。王争光直言，当前医保普法覆盖均衡性有待加强，面向老年群体、青少年、新业态灵活就业人员等群体的差异化内容供给仍需扩展。下一步将压紧内部普法责任，创新分众精准普法，制作系列情景短剧、科普动画，深化媒体联动，让医保普法更接地气、更有温度，让企业群众办事更明白、更安心。

（记者：梁波 摄影：李孔胜）